Clascoterone 1% cream, được biết đến với tên thương mại Winlevi, là một loại thuốc bôi ngoài da được sử dụng trong điều trị mụn trứng cá thông thường ở bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên.
Đây là thuốc đầu tiên thuộc nhóm ức chế thụ thể androgen tại chỗ, hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của hormone androgen (như testosterone) ngay tại vùng da bị mụn. Nhờ đó, giảm tiết dầu (bã nhờn) và giảm viêm – hai yếu tố then chốt trong cơ chế hình thành mụn.
Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng Clascoterone giúp giảm đáng kể số lượng tổn thương mụn và nâng cao hiệu quả điều trị so với giả dược, đồng thời mang lại độ dung nạp tốt với ít tác dụng phụ toàn thân. Cùng BS Thuy xem các trường hợp điển hình dùng loại thuốc này
Case lâm sàng (Bảng 1)
| Trường hợp | Đặc điểm nổi bật | Vai trò của Clascoterone |
|---|---|---|
| 1 | Nữ, 25 tuổi, mụn nội tiết, không dung nạp OCP | Giúp thay thế spironolactone, duy trì hiệu quả, giảm tác dụng phụ |
| 2 | Nữ, 34 tuổi, PCOS, mụn cằm – hàm | Cải thiện mụn viêm dai dẳng và giảm rậm lông mặt |
| 3 | Nữ, 47 tuổi, tiền sử ung thư, mụn + HS | Kiểm soát mụn + giảm tổn thương HS, thay thế adalimumab |
| 4 | Nam chuyển giới, lo ngại isotretinoin | Hiệu quả trong điều trị mụn do testosterone, an toàn không toàn thân |
| 5 | Nam, 35 tuổi, mụn nhẹ, khô da với trifarotene | Giảm khô da, ổn định rụng tóc (ngoài nhãn) |
| 6 | Nữ, 14 tuổi, mụn trán – mũi, da dầu | Giảm dầu rõ rệt và cải thiện mụn ở vị trí đặc hiệu |
| 7 | Nam, 18 tuổi, đang dùng isotretinoin | Giảm kích ứng, viêm, tăng dung nạp isotretinoin |
| 8 | Nữ, 22 tuổi, mụn conglobata, lo tái phát sau iso | Ngăn ngừa tái phát mụn sau isotretinoin khi dùng kết hợp tazarotene |
| 9 | Nữ, 31 tuổi, mụn lưng + viêm nang lông | Cải thiện viêm + giảm PIH vùng thân trên |
| 10 | Nam, 18 tuổi, sau laser AviClear | Giảm bùng phát sau laser, tăng hiệu quả liệu trình tổng thể |
Bảng 1: 10 case lâm sàng sử dụng Clascoterone
KẾT LUẬN CHUNG TỪ 10 CA LÂM SÀNG
1. Hiệu quả điều trị mụn trứng cá đa dạng
-
Có hiệu quả trong cả mụn nhẹ, trung bình, nặng (trường hợp 1, 2, 4, 8, 10)
-
Tốt ở mụn viêm dọc theo đường viền hàm – thường liên quan nội tiết
2. Thay thế an toàn cho thuốc toàn thân
-
Dùng hiệu quả ở bệnh nhân không dung nạp hoặc chống chỉ định isotretinoin, spironolactone, OCP (trường hợp 1, 3, 4, 10)
-
An toàn trên nền bệnh lý phức tạp: ung thư, HS, rối loạn nội tiết
3. Clascoterone có an toàn khi phối hợp với liệu pháp khác?
-
Retinoids (tazarotene, adapalene), antibiotics, laser, isotretinoin đều dùng kết hợp an toàn
-
Cải thiện khả năng dung nạp và giảm kích ứng khi kết hợp (trường hợp 5, 7)
4. Lợi ích ngoài mụn:
-
Giảm rậm lông mặt (trường hợp 2)
-
Ổn định rụng tóc do androgen (trường hợp 5 – sử dụng ngoài nhãn)
-
Giảm tiết dầu đáng kể (trường hợp 6)
💡 ỨNG DỤNG NHANH TRONG LÂM SÀNG ( Bảng 2)
| Tình huống | Ứng dụng đề xuất |
|---|---|
| Bệnh nhân mụn do nội tiết không dung nạp OCP | Dùng Clascoterone thay thế Spironolactone hoặc isotretinoin |
| Mụn viêm dọc đường viền hàm, râu, cằm | Ưu tiên Clascoterone cho hiệu quả nhanh, ít kích ứng |
| Rậm lông mặt nhẹ kèm mụn ở nữ | Clascoterone là lựa chọn ưu tiên do tác động anti-androgen kép |
| Kết hợp retinoids gây kích ứng | Clascoterone giúp cân bằng hiệu quả và khả năng dung nạp |
| Sau điều trị laser, peel hoặc isotretinoin | Hỗ trợ làm dịu, ổn định, giảm tái phát mụn |
| Trường hợp chống chỉ định với liệu pháp toàn thân (ung thư, HS) | Clascoterone là lựa chọn an toàn thay thế |
Bảng 2: ứng dụng nhanh Clascoterone trong lâm sàng
THẢO LUẬN
Clascoterone 1% đã chứng minh hiệu quả và độ an toàn cao trong điều trị mụn trứng cá ở nhiều nhóm bệnh nhân khác nhau, bao gồm cả vị thành niên, người trưởng thành, phụ nữ, nam giới và người chuyển giới. Thuốc có thể được sử dụng như liệu pháp đơn trị liệu hoặc phối hợp với các phương pháp khác như retinoid, kháng sinh bôi, isotretinoin, hoặc laser, giúp tăng hiệu quả và giảm tác dụng phụ.
Đặc biệt, clascoterone phát huy tác dụng rõ rệt trong các trường hợp mụn do nội tiết tố, mụn viêm vùng cằm – hàm, rậm lông mặt ở nữ, và những bệnh nhân không dung nạp thuốc toàn thân. Ngoài ra, thuốc còn cho thấy tiềm năng trong điều trị ngoài nhãn như viêm mủ nang lông (HS), tăng sắc tố sau viêm, và rụng tóc do androgen. Nhờ khả năng ức chế androgen tại chỗ mà không gây tác động toàn thân, clascoterone đang ngày càng được xem là lựa chọn điều trị mụn trứng cá hiện đại, linh hoạt và cá nhân hóa.
Tham khảo: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11760757/
